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Sebbene il dolore addominale sia di grande preoccupazione per i genitori, la sua gravità varia ampiamente. A seconda del suo tempo di evoluzione, può essere classificato in dolore addominale acuto (se dura pochi giorni) o cronico (se dura almeno un mese). Le cause che possono motivare l'una e l'altra sono innumerevoli.
A seconda dei sintomi che accompagnano il dolore addominale e della durata del dolore, possono svilupparsi quattro possibili cause.
Appendicite acuta: Clinicamente si presenta con febbre (temperatura compresa tra 37 e 37,5º), vomito e dolore addominale intenso, costante, di intensità progressiva, inizialmente diffuso e successivamente focalizzato sulla parte inferiore destra dell'addome. Per la sua diagnosi, la cosa principale è prendere una buona storia medica e un esame fisico dettagliato. Come complemento, possiamo richiedere un'ecografia addominale e / o un esame del sangue. Il suo trattamento è chirurgico.
Dolore addominale gangliare: Proprio come abbiamo i nodi nel collo, ci sono anche nodi vicino all'intestino. Quando questi aumentano di dimensioni, il dolore può assomigliare a quello dell'appendicite acuta (fa male anche la parte inferiore destra), ma di solito non è così grave. Il bambino, inoltre, di solito ha sintomi catarrali. Il trattamento consiste nella somministrazione di antidolorifici su richiesta.
Dolore addominale da gastroenterite: Si presenta con dolore addominale diffuso e coliche ("appare, diventa più intenso e poi scompare"). È accompagnato da vomito e feci molli. A volte c'è anche febbre o febbre lieve. Questo dolore a volte viene alleviato con antidolorifici convenzionali (paracetamolo, ibuprofene, metamizolo), ma non risponde così come in altri dolori, come mal di testa o dolore muscoloscheletrico.
Dolore addominale cronico o a lungo termine: rappresenta il 3% delle visite pediatriche. La sua prevalenza aumenta con l'età e ha una natura ricorrente (va e viene nel tempo). La causa esatta è sconosciuta, sebbene la maggior parte di questi bambini abbia un problema di elevata sensibilità al dolore, oltre a un fattore psicologico (stress, alto livello di domanda negli studi, ecc.). In questa immagine, di solito non è necessario fare esami complementari, a meno che non ci siano segnali di pericolo. Questi includono: dolore lontano dall'ombelico, risvegli notturni, presenza di sangue nelle feci, vomito, febbre, gonfiore articolare, perdita di peso e una storia familiare di malattia infiammatoria intestinale.
Infine, va ricordato che il dolore addominale non è sempre dovuto a un problema nel tratto digestivo. Anche entità come polmonite polmonare base, attacchi cardiaci della parte inferiore della faccia, diabete o malattie metaboliche rare come la porfiria possono causarlo.
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